<html>
<head>
<title> baameh </title>
</head>
<body ">
<pdir="rtl"> فرم ثبت نام در یارانه ی نقدی </p>
<form>
<font color="red"> :نام
<input type="text" name="first nam "> </font> <br>
<font color="red"> :نام خانوادگي
<input type="text" name=" last name "> <br>
<font color="red"> :شماره ملي
<input type="number" name="number "> <br>
<font color="red"> :تاریخ تولد
<input type="text" name="text "> <br>
<font color="red"> :محل تولد
<input type="text" name="text "> <br>
<font color="red"> :صادره
<input type="text" name="text "> <br>
<form>
<input type="radio" name="جنسيت" value="male">مرد </br>
<input type="radio" name="جنسيت" value="female">زن </br>
</form>
</body>
</html>
برچسب:
نویسنده: روح الله محمدی
تاريخ: دوشنبه
21 ارديبهشت
1394 ساعت: 0:02